Tuberculose pulmonar no idoso em comparação com a do adulto jovem / Pulmonary tuberculosis in elderly compared to the pulmonary tuberculosis in young adults

Introdução. A tuberculose vem acometendo cada vez mais os idosos em relação aos não idosos. Objetivo. Verificar as diferenças na tuberculose pulmonar com baciloscopia positiva que acomete idoso em comparação com o adulto jovem. Metodologia. Selecionamos 80 idosos, com 60 anos de idade ou mais, doentes de tuberculose pulmonar com baciloscopia de escarro positiva para o bacilo álcool ácido resistente, residentes no Município de São Paulo-SP em 2001. Estes foram pareados com 80 adultos entre 20 e 39 anos de idade, da mesma unidade de saúde e mesmo sexo, procurando-se também parear escolaridade, ocupação e residência. Comparou-se a evolução do tratamento por até 12 meses. Resultados. Os idosos tiveram freqüências maiores em: tempo de demora entre o início dos sintomas ao início do tratamento, reações medicamentosas, pacientes tratados por mais de seis meses, número de óbitos, doenças associadas e mudanças de medicamentos. Porém tiveram menos sintomas e menor número de abandonos de tratamento. Conclusões. Os idosos, devido às dificuldades do diagnóstico, demoras no início do tratamento e doenças associadas, têm maiores riscos de letalidade e de complicações durante o tratamento, principalmente entre os mais velhos. Preconiza-se uma atuação mais atenta e capacitada dos profissionais, bem como políticas públicas que contemplem este segmento etário.

Tuberculose no idoso: Estado de Säo Paulo, 1940-1995 / Tuberculosis in the elderly: Säo Paulo state, 1940-1995

Objetivo: Estudar a mortalidade por tuberculose todas as formas em pessoas idosas e subgrupos, 60 a 69 anos e 70 anos e mais, Estado de Säo Paulo, 1940-1995. Metodologia: A partir dos dados populacionais e dos óbitos obtidos na Fundaçäo SEADE foram calculados coeficientes de mortalidade/100.000 hb. separados por grupos etários, distribuídos em tabelas quinquenais e por quatro períodos chaves: pré-quimioterapia; quimioterapia; desenvolvimento econômico e políticas de saúde pública; período da crise econômica e da SIDA. Discussäo: Nos idosos, os coeficientes diminuiram desde 1940-1945, mantiveram descensos com ajuda da quimioterapia no segundo período e, beneficiários do desenvolvimento sócio-econômico e das políticas de saúde pública do terceiro período, mantiveram quedas até a primeira quinzena, 1980-1985, do último perído, porém, a partir de 1985-1990 os coeficientes estagnaram devido à crise econômica e ao advento da SIDA. Conclusäo: A mortalidade por tuberculose decresceu menos nos idosos, aumentando sua participaçäo para um quarto dos óbitos em 1995, sendo o subgrupo 70 anos e mais responsável pela metade; por isso, esse grupo etário merece atençäo especial daqueles que lidam com a tuberculose